Fraudă de 2,4 milioane de lei descoperită la o clinică privată din Ploiești
Procurorii Direcției de Investigare a Infracțiunilor de Criminalitate Organizată și Terorism – Serviciul Teritorial Ploiești au anunțat joi reținerea a patru inculpați și plasarea sub control judiciar a altor 13 persoane, într-o anchetă ce vizează o grupare constituită în ianuarie 2025, condusă de un medic specialist, administrator al unei clinici private din Ploiești.
Conform anchetatorilor, gruparea ar fi fost constituită pentru obținerea unor sume importante de bani prin decontarea unor servicii medicale fictive către Casa de Asigurări de Sănătate Prahova. În sistemul informatic al clinicii ar fi fost introduse date referitoare la consultații și servicii medicale care nu ar fi avut loc, validate prin tokenurile medicilor și cardurile de sănătate ale pacienților.
Informațiile fictive ar fi fost transferate către sistemele informatice ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, generând lunar deconturi și facturi ce includeau aceste servicii inventate, ceea ce a dus la plata sumelor respective de către CAS Prahova.
Anchetatorii susțin că angajații implicați ar fi fost recompensați cu „bonusuri de performanță”, iar medicii ar fi fost pontați câte șapte ore pe zi, cu un obiectiv de minimum 27 de pacienți consultați zilnic. Conducerea clinicii ar fi stabilit procente din sumele decontate pentru personalul medical, în funcție de contribuția acestora.
Potrivit procurorilor, unele consultații ar fi fost raportate chiar și în zilele în care medicii aveau program în alte locații sau nu participau efectiv la activitate. Anchetatorii au constatat că mai mulți angajați ar fi pus la dispoziția grupării cardurile proprii de sănătate și ale rudelor pentru introducerea serviciilor fictive.
În urma celor 33 de percheziții efectuate în județele Prahova și Ilfov, precum și în municipiul București, au fost ridicate carduri de sănătate, documente, contracte de muncă, sume de bani și echipamente informatice. Prejudiciul estimat de procurori se ridică la aproximativ 2.415.000 de lei. DIICOT a sesizat Tribunalul Prahova cu propunerea de arestare preventivă pentru cele patru persoane reținute, subliniind că toate persoanele cercetate beneficiază de prezumția de nevinovăție și de drepturile procesuale prevăzute de lege.
