Importanța timpului și a vaselor colaterale în recuperarea după AVC
Dr. Bogdan Dorobăț, medic primar de radiologie intervențională la Spitalul Universitar de Urgență București, afirmă că timpul și vasele de sânge colaterale sunt cele mai importante elemente atunci când vine vorba despre o persoană care a suferit un accident vascular cerebral (AVC). La primele simptome, persoana trebuie dusă imediat la spital, pentru ca șansele de recuperare să fie cât mai mari.
Însă și vasele de sânge din jurul celui blocat sunt foarte importante, pentru că ele pot prelua o parte din funcțiuni și pot iriga zona afectată, explică el. Potrivit medicului Bogdan Dorobăț, doi factori sunt foarte importanți în ceea ce privește recuperarea unui pacient după un AVC. “Primul factor este timpul. Cu cât se intervine mai repede, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari. Sigur, există feronete terapeutice, dar să știți că uneori și trei ore pot fi foarte mult. Uneori și după opt ore sau zece ore poți obține rezultate bune. Și acum o să intru în al doilea factor care contribuie la evoluția pozitivă a unui pacient, e un factor medical, dar e simplu de înțeles. Se cheamă colaterale. Adică, s-a înfundat un vas principal. Un anumit teritoriu nu primește sânge și apar imediat simptomele. Simptomele, în general, apar instantaneu, deci e chestie de secunde, când pacientul nu mai simte mâna, nu mișcă mâna, nu mișcă picior, nu vorbește, doar rar merge lent. În general, accidentul este brusc, s-a închis țeava și teritoriul respectiv nu primește sânge. Există niște căi secundare, mai dezvoltate sau mai puțin dezvoltate și astea sunt foarte importante pentru că mai reușesc să irige teritoriul respectiv care nu primește direct (sânge – n.r.), primește prin aceste căi secundare și cât de cât să-l mai țină pe linia de plutire. Și sunt foarte importante. De aceea uneori și trei ore pot fi multe și pacientul nu o să recupereze nimic din punct de vedere neurologic dacă nu are colaterale deloc”, a explicat, miercuri seară, la Medika TV, dr. Bogdan Dorobăț, medic primar de radiologie intervențională.
Pacientul care are colaterale foarte bune, are șanse mari de recuperare. Potrivit acestuia, dacă pacientul are colaterale foarte bune, are șanse mari de recuperare și intervenția poate fi un succes și după 8 ore sau după 10 ore de la momentul producerii accidentului vascular cerebral. De altfel, de vasele de sânge colaterale depinde foarte mult tot ceea ce urmează după un AVC.
În cazurile severe, tratamentul medicamentos nu are putere să dizolve cheagurile mari, însă dacă sunt afectate de vase de sânge mici, iar simptomatologia este mai ușoară, medicamentul poate să funcționeze și dacă este administrat la 4 ore și jumătate de la momentul accidentului vascular. “Pentru trombectomie, în principiu, să spunem, este de 6 ore, dar se poate face trombectomie și la 24 de ore. Depinde de aceste colaterale, care poate reușesc să țină pe linia de plutire zona de creier afectată”, a mai spus dr. Dorobăț.
